緑内障｜石巻市大街道西の眼科｜医療法人天悠会　大街道もり眼科医院

こんな症状ありませんか？

視界が狭くなった気がする
一部分が欠けて見える
視界の一部が黒くなっている
片目だけだと見えない部分がある
検診などで眼圧が高いと言われた

こうした症状があったら、｢緑内障｣の可能性があります。

緑内障とは

緑内障は、眼球の中を満たしている｢房水｣という液体が増えて、｢眼圧｣といわれる目の中の圧力が高まったために視神経が圧迫されて視野が欠けてしまう病気です。
日本では40歳以上の人に多いといわれ、40歳以上の20人に1人は発症しているという報告もあります。
初期段階では自覚症状がほとんどないため、早期発見のためには定期検診が必要です。
緑内障とわかったら、点眼薬や必要に応じてレーザー治療や手術などによって進行を抑えることができます。

緑内障は失明の原因第1位

およそ10年前まで、日本人が失明する原因の1位だった「糖尿病網膜症」は眼科医療の進歩によって手術で治せるようになり、現在では緑内障が1位となりました。緑内障は完治させる方法がないため、進行を抑える治療を行います。
ただし、自覚症状が現れる頃には、治療が限られて失明する可能性が高まるほど進行していることがほとんどです。
大切な目を守るために、少しでも違和感を覚えたら早めに受診し、会社や地域の健康診断、眼鏡・コンタクトレンズの処方後の定期検診なども続けていきましょう。

緑内障治療について

緑内障の治療方法としては、点眼薬の投与、レーザー治療、外科的手術などがあります。
ほとんどの治療は、視野障害の進行を食い止めるために眼圧を下げる点眼薬を投与するところから始まります。
病型によっては、点眼薬の投与よりも先にレーザー治療や外科的手術を行うこともあります。

薬物療法

緑内障治療の基本は薬物療法です。
近年では1～2回の点眼で眼圧がコントロールでき、症状の進行を抑えられる点眼薬が使えるようになりました。
この点眼薬は長期に渡って根気よく投薬し続けることが大切で、自己判断で点眼を中止するのは危険です。
点眼薬だけでは進行を食い止められない場合は、レーザー治療や外科的手術が必要となります。

外科的手術

当院では、「アイステント（iStent）」を使用した緑内障手術を行っています。
これは、「ステント」と呼ばれるチタン合金製の器具を目の中の組織に埋め込み、眼圧調整を行う「房水（ぼうすい）」の液体の排出循環を改善して眼圧を低下・安定させます。
手術自体は5分程度で済み、少ない侵襲で術後の回復が早く、眼圧が下がることで、緑内障治療用の点眼薬の数を減らせる可能性が高くなります。
アイステントは、世界的には2014年から使用されており、日本でも2017年に認可されました。
日本眼科学会の講習会を受講して、アイステントに関する技能や手技に伴う合併症などの知識を習得した眼科医のみが行える治療です。

レーザー治療

LI（レーザー虹彩切開術：虹彩光凝固術）は、急激に眼圧が上昇する急性緑内障の発作が起こったときや、発作を予防するときに行う治療方法です。
虹彩のまわりにレーザーで小さな穴を開けて、房水が流れる通路（バイパス）を作ります。

当院の緑内障手術は、すべて日帰りで行っております。
手術そのものは日帰りですが、手術を行うためには検査・診察・手術のご説明といった準備が必要です。

初回診察〜術前検査

基本的な目の検査・診察を行い、緑内障の進行具合や他の眼疾患の有無などを考慮し、手術日と手術前検査・手術説明日を決めていきます。

手術前検査・手術説明日に、必要な精密検査、全身状態を確認するための採血検査、手術前後の生活の注意点や全身状態の問診を行います。（散瞳検査をさせていただく場合があります）
また、目薬を処方しますので、手術3日前からご使用ください。

普段コンタクトレンズを装用されている方は、検査の数週間前から装用を控えていただきます。
期間は予約時にお伝えいたします。

手術2～3日前

手術当日のご来院時間を、お電話でご連絡いたします。

手術前日

感染症予防のためにも、手術の前日はしっかりと入浴・洗髪を行って清潔を保ってください。
なお手術当日は、入浴できません。
手術の直前まで、これまで通りに緑内障の点眼薬を続けてください。

手術当日

普段飲んでいる薬は、事前に中止の指示がなければいつも通りに服用いただいて問題ありません。
また、お食事も普段通りお取りいただけます。

手術の順番によって来院時間が異なりますので、指定されたお時間にご来院ください。
手術当日・翌日の車の運転はご遠慮願います。

手術室に入る前に術衣に着替え、血圧・体温測定、体調の問診、散瞳剤などの点眼を行います。

手術時間は30分程度です。
痛みはありません。

手術後数日は、入浴したときに頭や顔は洗わず、肩から下にシャワーをかける程度にします。顔は濡れタオルなどで軽く拭いてください。ただし、目のまわりは絶対に刺激しないように気をつけてください。

手術翌日